老年糖尿病患者尿液酶谱变化与超早期肾病的关系

目的 观察老年糖尿病患者尿液酶谱升高时 ,用胰岛素、糖适平等治疗后 ,糖尿病肾病发生和发展的情况。 方法 老年糖尿病患者运动后 2 4h尿蛋白定量 <30mg ,血尿微球蛋白 (β2 -MG)、尿微白蛋白、血尿素氮(BUN)、血肌酐 (Cr)均正常 ,尿液N -乙酰 - β -D -氨基葡萄糖苷酶、β -D -半乳苷酶、γ -谷氨酰转肽酶和胆碱脂酶升高 6 0例 ,随机分为观察组和对照组 (各 30例 ) ,观察组用胰岛素、糖适平治疗 ,对照组用优降糖、二甲双胍、达美康治疗 ,比较二组治疗前后尿液酶谱等的变化。 结果 尿蛋白定量、微白蛋白、血尿β2 -MG、BUN、Cr及尿液酶谱检测结果 ,观察组治疗前后的差异均无显著意义 (P >0 .0 5 ) ;而对照体治疗前后的差异均有极显著意义 (P <0 .0 1) ,治疗后高于治疗前且有 5 0 %的患者发生糖尿病肾病 ,有 2例发生肾功能衰竭。 结论 老年糖尿病患者尿液酶谱升高 ,提示早期肾小管、肾小球病变 ,避免使用有肾脏毒性的降糖药物 。