摘要
目的：探讨微觉醒的发生机制、临床意义及其在睡眠障碍性疾患诊断治疗中的应用价值。方法：120例打鼾者均按国际标准方法进行多导睡眠呼吸监测(PSG)，据此计算睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、睡眠潜伏期(SL)、每小时氧减饱和度4％以上的次数(ODI4)及每小时微觉醒的次数(MAI)。其中24例患者术后复查PSG，在治疗前后均填写Epworth睡眠问卷(ESS)以评价患者嗜睡的改善程度。结果：120例鼾症患者中，105例符合阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的诊断，其AHI、ODI4、MAI及SL平均值分别为(55±22)次／h，(48±21)次／h，(3l±15)次／h，(20±15)分。AHI与MAI4 ODI4与MAI均呈正相关性(r无为0．35，P均<0．001)。MAI与SL显著负相关(r=-0．15，P=0．02)，AHI与ODI4与SL均无相关性。经手术治疗，24例患者的呼吸暂停基本消失，ODI4由(52±26)次／h降至(10±8)次／h，MAI由(28±16)次／h减至(14±6)次／h，主观(ESS)及客观(SL)评价均显示白天嗜睡改善。结论：应用专门的计算机软件辅助分析OSAHS患者睡眠状态下的脑电变化，可以判读最短持续时间达3秒的微觉醒。MAI可以作为白天嗜睡的重要指标，在OSAHS诊断和手术疗效判断方面与AHI具有互补性。
