误诊为高血压脑病的急性有机磷中毒1例

男，50岁，因头痛、头晕、恶心、呕吐2h就诊。查体：BP240／140mmHg，神志清，精神差。皮肤多汗。头无畸形，五官端正，双瞳孔均1mm，对光反射迟钝，颈软。双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音。心率60次/mm，律整，心音有力，无杂音。腹(一)。双侧腱反射存在，病理征(一)。否认有高血压病史。入院诊断：高血压脑病。立即静滴20％甘露醇250ml，但20min后病人进入浅昏迷。