老年人大肠癌121例内镜检查分析

目的 探讨老年人大肠癌的发病特点、内镜下的表现、临床特点。方法回顾性分析1997—04／2003—05，总计1991例结肠镜结果，经结肠镜及病理证实的结肠癌病人有225例，其中60岁以上老年人(老年组)121例，平均年龄69．3岁，对其临床特点及内镜表现进行分析，并与非老年组(＜60岁)作比较分析。结果 本组资料发病平均年龄为56．2岁，其中老年人大肠癌的发病率占同期受检人数6．08％，60岁以下大肠癌的发病率占5．22％，老年人大肠癌的发病率高于非老年人。临床以便血、腹痛、大便习惯改变、腹部肿块、肠梗阻为主要表现，老年组大便隐血、贫血发生率高于非老年组。其中直、乙状结肠癌占80．2％。内镜下以肿块型最多见，64例(52．9％)，溃疡型42例(347％)，浸润型15例(12．4％)。结论 老年人大肠癌发生率在增高，可能与饮食质量提高，寿命延长，老年人在人群中所占的比例增加有关。本组资料以低位大肠癌多见占80．2％，病理特点为腺癌分化良好者多，高恶性度者少，因此，老年人大肠癌的预后较好。对便血的老年人应常规先行直肠指诊，同时进行大肠镜检查及活检是很必要的，可大大提高大肠癌的早期检出率，改善大肠癌的预后，降低病死率。老年人应列为大肠癌筛选的高危人群。