摘要
目的 观察血管内照射对血管成形术后平滑肌细胞增生的影响，研究血管内照射对血管成形术后再狭窄的抑制效应，并初步探索其机制。材料和方法 雌性大白兔27只根据观察时间点和照射剂量的不同随机分细；采用球囊扩张法制作右侧髂动脉再狭窄模型，对熙组球囊内充盈生理盐水，照射组球囊内充盈液体32P放射源；对标本进行组织病理、免疫组织化学和电镜分析。结果①光镜下：PTA后3天、10天对照组可见增殖的平滑肌细胞，血管腔狭窄，照射剂量为18Gy的照射组血管腔大小正常；PTA后4周对照组动脉壁明显增厚，血管腔明显狭窄，3Gy和9Gy的照射组较对照组管腔狭窄程度无明显区别(P>0．05)，18Gy和36Gy的照射组动脉壁厚度正常，血管腔未见狭窄（P＜0．01)。②PCNA免疫细化染色：PTA后3天和10天PCNA标记指数(PCNALI)对照组明显高于18Gy照射组（P＜0.01)；PTA后4周，对照组和18Gy的照射组阳性细胞数均明显减少。③电镜下：PTA后3天和10天对照组平滑胍细胞呈增生状态和合成表型，18Gy的照射组呈静止状态与变性坏死；PTA后4周对照组动脉壁内膜仍有合成表型的平滑肌细胞，照射组平滑肌细胞呈收缩表型，部分可见核凋亡。结论 血管内照射能显著降低平滑肌细胞的增殖，从而起到抑制再狭窄的作用。
