壶腹周围癌术前内镜逆行胆管内引流术的临床应用

壶腹周围癌目前最有效的治疗方法仍是1935年Whipple首先采用的胰十二指肠切除术。尽管50多年来外科医生不断改良手术方式以及改进各种术前准备,但由于患者通常有长时间的阻塞性黄疸、营养不良以及手术复杂而创伤大,因而术后并发症发生率及死亡率仍较高。Crist报道1969～1980年间,胰十二指肠切除术的术后并发症发生率高达59％,1981年后虽采取了一些措施,但其并发症发生率仍达36％。手术死亡率,一般报道为10％～20％。