慢性增殖性疾病血糖分析

近2年来我院收治慢性增殖性疾病14例，其中有慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、骨髓增生异常综合症血小板增多型。住院后第2天晨空腹血糖均低，严重者<0．6mmol／L，轻者3．9mmol／L，但无1例病人出现低血糖反应，最初曾给病人补充高渗葡萄糖，再复查仍然偏低，后调整思路，查找血糖值低的原因，而做了以下实验室检查。将空腹血样分成A份、B份，B份立即离心仅留血浆部分，然后每隔一段时间分别查两血样的血糖值。其结果见附表。结果可以看出：病人即时血糖正常，随着采血后血样放置时间的延长，含有形成份的血样血糖值逐渐降低，不含有形成份的血样血糖值不变，由此可以断定血糖存在有体外消耗，不能真正反映病人的真实血糖。由此提示临床大夫，遇到慢性增殖性疾病病人，最好能查指尖微量血血糖，以防误诊误治。而同期收治的急性白血病病人白细胞数明显高于慢性增殖性疾病者，未发现这样的体外消耗现象，原因何在将有待进一步探讨。