罗哌卡因、布比卡因、利多卡因的中枢神经系统毒性作用及其对脑c—Fos蛋白表达的影响

目的：比较相同致惊厥反应率的酰胺类局部麻醉药对中枢神经系统毒性作用的大小及对脑c—Fos蛋白表达的影响。方法：昆明小白鼠(21～24g)随机分若干组，腹腔快速注射同剂量的局麻药，观察惊厥的反应率，得到3种局麻药的半数致惊厥剂量CD50和半数致死剂量LD50。分别取CD50腹腔快速注射小白鼠，记录惊厥的发生和持续的时间，2h后灌注取脑，冠状冰冻切片，用免疫组织化学方法检测c—Fos蛋白表达的差异。结果：利多卡因、布比卡因、罗哌卡因的CD50和LD50分别为53．46mg／kg和153．27mg／kg、31．16mg／kg和46．41mg／kg、47．24mg,／kg和62．74mg／kg。半数致惊厥剂量的布比卡因和利多卡因引起惊厥的时间和对梨状皮质与杏仁体c—Fos表达的影响之间差异无显著性(P>0．05)，但罗哌卡因则高于另外两种局麻药，且差异有显著性(P<0．05)。结论：尽管罗哌卡因较布比卡因安全(CD50,罗哌卡因>布比卡因)，但如果一旦发生毒性意外，罗哌卡因导致的惊厥则会更加严重。