单肺通气期间胸部硬膜外麻醉对肺内分流的影响

目的：为探讨单肺通气期间(OLV)胸部硬膜外麻醉(TEA)复合静脉全麻的动脉血氧分压(PaO2)是否比静脉全身麻醉(GA)低，甚至导致低氧血症的发生。方法：择期开胸病人20例，随机分两组：TEA组和GA组各10例，在诱导插管前，TEA组用0．375％的布比卡因5ml行TEA。两组病人均在OLV下用异丙酚、芬太尼和哌库溴铵静脉麻醉维持。术中分别在双肺通气(TLV)、OLV后15、30min时采取动脉血作血气分析并计算Qs／Qt。结果：TEA组在OLV后15、30min时的PaO2明显低于GA组(P<0．05)，Qs／Qt明显高于GA组(P<0．05)。结论：单肺通气期间胸部硬膜外麻醉PaO2显著降低，增加肺内分流，但未导致低氧血症。