主动脉夹层116例临床分析

目的探讨主动脉夹层AD的临床特点、早期诊断及治疗。方法根据连续收治116例主动脉夹层临床资料,分析其临床特点、治疗及近期预后。结果88例75.9%首发症状是胸、背、腹等突然出现剧烈疼痛,76例65.5%患者的胸部X线片提示有纵隔影和或主动脉影增宽,90例77.5%患者超声心动图可见典型的夹层分离征象,84例患者行X线计算机断层扫描或核磁共振成像,83例确诊为主动脉夹层,诊断准确率98.8%要高于超声心动图。内科治疗为28d,死亡率为26.7%23/86,手术治疗为23.3%7/30,介入治疗7.7%1/13。结论AD的临床症状变化较多,诊断结合各种辅助检查综合考虑。对有并发症、特别是StandfordA型患者,可考虑尽早手术治疗。Stand-fordB型,应做介入性治疗,介入性治疗AD前景喜人。