直肠中下段癌手术治疗93例经验体会

目的 本文报告经病理诊断确诊为直肠中下段癌89例进行手术治疗的经验体会。方法 为35例低位直肠癌患者行直肠癌根治超低位吻合术。用吻合器行低位直肠癌对端吻合28例，为2例直肠癌患者行局部切除术，为2例直肠癌患者行前切除。结肠拖出术，均成功保留了肛门。为26例行Miles手术。术后配合化疗、放疗以及中医中药和免疫治疗等。结果 手术并发症。术后肠梗阻5例，均经保守治疗而愈。除1例低分化腺癌并肺转移患者，术后1个月死亡外，无手术死亡。均经随访，局部复发6例(6．4％)，3年生存率为(75／93)80．64％，5年生存率为(65／93)69．89％。结论 由于对直肠癌特别是中下段直肠癌淋巴转移和局部漫润规律和认识以及吻合器的应用，直肠中下段癌肿的手术出现了各种各样的保肛手术。为保证手术的彻底性，应严格掌握适应证，为提高效果，综合治疗是直肠癌治疗的基本模式之一，目前手术配合化疗、放疗，还有中医中药和免疫治疗等能提高疗效。