不解剖胆囊三角施行胆囊切除术体会

目的 为反复发作胆囊炎患者探讨一种安全切除胆囊的手术方式。方法 前瞻性比较浆膜下胆囊切除术和逆行胆囊切除术的疗效。将33例符合病例选择标准的反复发作胆囊炎患者，按入组序数分为SC组和RC组，即序数为奇数者施行浆膜下胆囊切除术(SC)，为偶数者施行逆行胆囊切除术(RC)，全部病例术后均观察可能影响疗效的各项指标。出院后随访。结果 SC组术中副损伤和术后腹腔感染明显少于RC组(P<0．05)，而近期及远期疗效与RC组相近(P>0．05)；SC组发生残余胆囊结石1例。RC组发生胆道狭窄2例。结论 只要严格掌握手术适应证，彻底破坏残留粘膜，SC是反复发作胆囊炎的理想手术方法之一。