摘要
我院自1987.1~1996.1月收治的3例阿米巴肝脓肿自发穿破致急性腹膜炎的患者,占同期收治阿米巴肝脓肿例数的353%(3/85),治愈2例,死亡1例。例1患者男,28岁。因右上腹持续性疼痛1周伴畏寒高热6d入院。既往身体健康.无慢性腹痛腹泻史及血吸虫病史。查体:体温396℃,巩膜无黄染,右下胸部肋间隙饱满,局部水肿,肋间隙压痛明显。双肺呼吸音清晰,腹式呼吸存在。右上腹压痛伴肌紧张.莫非征阳性。肝上界在镇骨中线第4肋间,下界肋下约3cm,肝区叩痛明显,无移动性浊音。肠鸣音4次/min。B超提示肝脏右后叶底回声性包块,急性胆囊炎征象。诊断:①肝右叶细菌性肝脓肿;②急性胆囊炎。