重症监护室纤维支气管镜的应用

目的 探讨纤维支气管镜在重症监护室中的应用。方法 2 7例重症监护室患者床旁给予纤支镜气道吸痰 ;支气管肺泡灌洗、深部痰标本培养和纤支镜引导下经鼻气管插管。结果 2 4例患者经 1～ 3次纤支镜吸痰治疗 ,15例肺部感染得到控制 ,9例肺不张均复张 ;17例行深部痰培养 ,11例培养结果阳性 (6 4 7% ) ;5例引导经鼻气管插管均成功。结论 在重症监护室危重病人 ,在保证氧供的情况下 ,经纤支镜行呼吸道吸痰 ,支气管肺泡灌洗术 ,可有效改善痰液引流 ,解除肺不张 ,改善肺通气。行深部痰培养可指导抗生素的应用。引导经鼻气管插管较快建立人工气道。且无任何并发症 ,值得推广应用。