门诊病历书写的注意事项

门诊病历是医疗文件中的重要部分，它既是病情的记录．也是法律依据的综合性健康档案。每位患者就诊一次，医生给记录一次．年复一年，成一了一本珍贵的科研资料。不但病人能了解自己患过那些病，经过那些治疗，动过什么手术．平日要注意些什么，而且也提供给每位门诊医师就诊者一生的疾病种类，检查结果．治疗效果的参考，也在门诊疾病的统计．流行病学的调查方面提供了科研资料。同时书写好每次门诊病历可反映出每位医生的业务水平和一家医院的医疗质量。