经鼻中隔-蝶窦垂体瘤切除术中定位

目的 :探讨经鼻中隔 -蝶窦垂体瘤切除术的术中定位方法及其优缺点。方法 :3 3例垂体瘤经鼻中隔 -蝶窦手术 ,术前均行头颅平片、鞍区冠状位CT及MRI成像检查 ,术中应用显微镜 19例 ,内窥镜 7例 ,显微神经导航 5例 ,显微镜与内窥镜结合手术 2例 ;术中行X线定位检查 14例。结果 :术中准确定位蝶窦及鞍底 3 0例 ,3例出现偏差 ,开放蝶窦或鞍底前X线定位、神经导航及内窥镜手术无出现偏差。结论 :术前完善的检查必不可少 ,术中X线检查定位有助于准确定位蝶窦及鞍底 ,经济实用 ;内窥镜及显微神经导航技术较单纯显微镜有优势 ,但需相关的设备和技术 ,且医疗费用昂贵。