床边持续性血液滤过技术在抢救危重患者中的应用

Application of continuous hemofiltration by bedon salvage of critical patients

目的 :总结应用床边持续性血液滤过技术抢救危重患者的临床经验。方法 :对 2 2例危重患者在常规急救的基础上应用美国 Barter连续性血液净化装置 BM2 5进行床边持续性血液滤过 ,每个患者做 3～ 5次 ,每次8～ 14 h。 2 2例患者中多脏器功能不全综合征 4例 ,其中有急性肾功能不全者 2例 ;肝移植 1例 ;重症感染 1例 ;急性胰腺炎 5例 ;急性中毒 5例 ;流行性出血热并发急性肾功能不全 6例。结果 :2 2例危重患者经血液滤过治疗 ,除 1例肝移植患者及 1例重症感染患者外 ,有 2 0例康复出院 ;其中 8例急性肾功能不全患者血液滤过治疗后血尿素氮 (BUN)、血肌酐 (CRE)较治疗前明显降低 (P<0 .0 1) ,尿量逐渐恢复正常 ;5例急性胰腺炎患者血液滤过治疗后血尿淀粉酶较治疗前明显降低 (P<0 .0 1) ;血液滤过能明显地降低急性肾功能不全 (3例 )及急性胰腺炎患者 (5例 )血浆肿瘤坏死因子 (TNF)及白细胞介素 1(IL - 1)含量 (P<0 .0 5 ) ;患者经血液滤过治疗血压、心率、心律、呼吸及凝血象平稳 ;无明显电解质及酸碱平衡紊乱等副作用 ;有 3例患者出现轻度出血现象 ,经鱼精蛋白治疗后出血停止。结论 :应用床边持续性血液滤过技术抢救危重患者安全有效。