心脏不停跳手术治疗成人房间隔缺损后心功能变化的研究

目的 :探讨心脏不停跳手术治疗成人房间隔缺损 (ASD)术前、术后及随访中左、右心室功能及左心房收缩功能的变化。方法 :比较 45例成功施行心脏不停跳手术治疗的成人房间隔缺损及 40例成功施行心脏停跳手术治疗的成人房间隔缺损患者于手术治疗术前、术后 1周及术后 6个月左、右心室功能及左心房收缩功能的变化。以左室射血分数 (LVEF)及右室射血分数 (RVEF)作为反映左室收缩功能的指标 ,左心房射血分数 (LAEF)及左室晚期充盈分数 (AFF)作为反映左房收缩功能的指标 ,左室偏心率 (LVE)及长径 /短径比值 (LVL/D)作为反映左室几何构型的变化。结果 :心脏不停跳ASD术后较心脏停跳ASD术后LVEF、LAEF、AFF增大 ,RVEF、LVE及LVL/D减少 ,LAEF、LVL/D在随访中持续改善 ,二尖瓣血流峰值流速 (E/Amv)明显增加 ,三尖瓣血流及肺动脉血流峰值流速明显下降。结论 :心脏不停跳手术治疗成人房间隔缺损术由于术中改善了心肌保护 ,减轻了右室的容量负荷 ,在改善左室、左心房的收缩功能及几何构型方面较心脏停跳手术治疗成人房间隔缺损术疗效更为显著。