肝癌伴肝动—门脉及静脉瘘介入25例疗效评价

目的 :探讨肝癌伴肝动—门脉及静脉瘘 (AVS)堵瘘和经肝动脉化疗栓塞治疗的临床价值。方法 :对2 5例患者采用导管超选法栓塞AVS瘘口堵瘘 ,选介入疗法A、B两组 ,A组 12例用弹簧圈 +碘油乳剂 +化疗 ,B组13例用明胶海绵或丝线 +碘油乳剂 +化疗 ,共介入治疗 82次。结果 :A组 12例中 10例瘘口基本闭合 ,占 83 % ,2例瘘口部分闭合 ,占 17%。B组 13例中 5例瘘口基本闭合 ,占 3 8% ,8例瘘口部分闭合 ,占 62 %。 1个月后CT复查见肿瘤缩小 ,AFP不同程度下降。A组平均生存期 2 8 2 5个月 ,B组平均生存期 13 3个月。两组生存期差异有显著性意义 ,P <0 0 5。结论 :肝癌伴AVS的介入栓塞治疗可减轻门脉压力 ,改善肝脏血供 ,同时可延长患者的存活时间。用弹簧圈 +碘油 +化疗法优于明胶海绵或丝线 +碘油 +化疗法。