急性液性硬脑膜外血肿的成因及诊治

目的 探讨急性液性硬脑膜外血肿的发病机制及治疗方法。方法 对临床收治的 2 4例急性液性硬脑膜外血肿患者 ,从临床表现、影像学检查、治疗方法的选择和预后方面进行回顾性分析。结果 2 4例均有头颅外伤病史 ,原发性昏迷 17例 ,继发性昏迷 8例 ,2 4例均有受伤部位颅骨骨折及头皮血肿 ,硬脑膜外血肿CT值为 2 0～5 0Hu。治疗采用骨瓣开颅血肿清除术 6例 ,钻孔血肿引流术 10例 ,帽状腱膜下血肿穿刺术 8例 ,全部治愈 ,无并发症。结论 颅骨骨折板障静脉损伤的出血通过骨膜的去纤维作用成为不凝血 ,继之通过骨折裂隙进出并积聚于硬脑膜外腔 ,是本病形成的主要机制。采用恰当的方法及时治疗 ,则预后良好。