伤寒多脏器损伤误诊1例

患者，男，5岁。因发热、头痛、腹胀8d，腹泻伴谵语1d于2002年10月3日住院。T38—39℃，给青霉素、庆大霉素治疗4d无效，于病后7d出现腹痛、腹泻，绿色水样便，5-6次／d，并出现谵语来诊。查体：T39℃，P120次／min，BP100／70mmHg。神志恍忽，表情淡漠，胸前及四肢皮肤可见散在出血点。浅表淋巴结不大，巩膜黄染。咽无充血，颈软。双肺呼吸音粗无罗音，心律整无杂音，腹胀，全腹均压痛，无反跳痛，肝剑下3cm，肋下2cm，质中等，脾未扪及。腹水征(一)。