“就诊人头”在费用结算中的应用

如何在有效控制不合理医保费用支出,确保基金良性运行,最大限度发挥基金使用效率的同时,又能引导医疗机构不断提高服务质量和水平,更好地满足参保患者的医疗需求,是医保制度改革研究和实践的重点。笔者认为在医保费用结算过程中,只有始终体现"一切以病人为中心,资金跟着病人走"的费用偿付理念,依据真实、有效的服务量"就诊人头"对医疗机构费用考核与偿付,才能较好地解决医保费用控制与医疗服务质量这一对矛盾。