胸腰椎损伤伴截瘫的分类与外科治疗

脊椎骨折合并脊髓损伤而致截瘫,随着各种创伤发病率的增高而日趋增多。几次发生在我国人口集中的城市大地震中,死伤达数十万人,发生脊椎骨折合并脊髓损伤截瘫的病人则数以万计。近年来,固交通事故和工伤事故有所增多,脊椎骨折合并脊髓损伤者也为数不少。目前尚未见有全面而准确的统计资料,但粗略估计全国当有10～15万这种损伤的瘫痪病人,他们绝大部分为中、青年劳动者。每年用于这些伤残患者的医药、护理费用超过十亿元,这对国家和家庭都是一沉重的负担。在唐山大地震以前,我国对脊椎骨折合并脊髓损伤的研究较少,目前许多地方开展了一系列研究,从致伤机理、神经解剖、病理生理以及骨折复位、内固定器材、手术、康复治疗等各方面进行了深入的观察与研究,改变了以往对这种损伤合并截瘫治疗的保守悲观态度。有许多病人重新站起来迈开了脚步,甚至完全恢复了健康。然而,就全国而论,有些地区和基层医疗单位依然消极对待这类伤残病人。为此,本刊邀请部分国内知名专家,对脊椎骨折截瘫病人的早晚期治疗问题进行笔谈,介绍他们的独特经验,供有关临床工作者参考。由于脊椎骨折截瘫的问题涉及面广,此次仅对其中几个问题进行讨论。读者阅后有何问题,望给我们来信,共同探讨。