腹腔镜胆囊切除术并发症的对策及复杂困难病例的处理经验

本文根据我院1991年2月至1992年12月施行腹腔镜胆囊切除术(LC)1011例的体会,对LC中技术性并发症:胆管损伤、出血、胆漏、感染等提出了操作中的改进措施。详细描述了在复杂困难病例中LC操作的经验。如急性胆石胆囊炎中各种不同情况的处理办法;萎缩性胆囊炎如何作顺行、逆行切除;既往有上腹部手术史者如何选择第一个套管针穿刺位置,以及Calot三角严重粘连病例的处理等。结果,占同期LC总数17.4％,共176例复杂困难病例的LC中仅发生胆囊管钛夹闭合不全造成胆漏1例,经剖腹手术治愈,其余均顺利恢复,痊愈出院,并发症发生率占复杂困难病例的0.5％。