先天性肝内胆管扩张症误诊为肝包虫病1例

病人男性，30岁，四川省阿坝州理县人，幼时于牧区生活半年。家族史无特殊。因上腹部进行性胀痛1个多月，加重伴巩膜黄染1周入院。1周前于门诊查肝功：血ALT133u／L，AST32u／L．TBIL28．54μmol／L，DBIL15．6μmol／L。乙肝两对半：HBsAg(+)，HBcAb(+)。B超：右肝内见13cm×13cm囊肿，内见细点回声，并见多个5．0cm囊肿和斑团钙化灶。胆囊横径5．0cm并见小结石。结论：肝包虫病，胆囊内小结石伴积液。查体：T39．2℃，Bp120／80mmHg，巩膜轻-中度黄染，无肝掌及蜘蛛痣，心肺听诊未闻及异常。