急性心肌梗塞近期面积扩大30例探讨

我院近年收治AMI中有30例急性期发生梗塞面积扩大,分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 20例中男28例,女2例,年龄60～79岁,平均年龄65.5岁 1.2 诊断依据 根据WHO的AMI诊断标准,并在急性期出现心绞痛、急性左心衰、心源性休克、酶学改变、ECG梗塞面积扩大, 1.3 面积扩大原因 30例中3例有明确诱因,情绪波动,其余无明确诱因。 1.4 梗塞扩大部位、时间及酶学改变 7例心梗后36小时至6天内原来是梗塞图形的导联ST段又抬高,相邻的导联无qR型,ST段也抬高。如1例原V_1～V_4是梗塞图形,6小时后降至正常的ST段又抬高,V_6呈qR型,ST段抬高。 15例心梗后30～70小时内与原梗塞区同一血管供血的近端相邻分支供血区发生梗塞,如1例原是Ⅱ、Ⅲ、avF梗塞图形,70小时后V_7～V_9出现梗塞图形。