AMI的再灌注损伤

AMI后的再灌注效应,前认为缺粗心肌组织细胞在发生不可逆损伤以后得到再灌注,即可恢复。但随着冠脉搭桥术等再灌注方法的应用,发现在一定的条件,再灌注反而促使了细胞的死亡,因而逐渐提出了再灌注损伤这一概念。 1 AMI—再灌注效应 1.1 心肌收缩力减弱 心肌活动高度依赖于冠脉血流供应,一旦心肌梗塞,心肌内氧迅速下降到零,数秒钟可查知心肌收缩减弱,几分钟可停止跳动。 1.2 Ca^(2+)超载 由于心肌缺血,Na^+-K^+-ATP酶活动降低,造成细胞内Na^+超载。