心力衰竭的新概念及诊治新进展

心力衰竭(即心功能不全)是临床常见的急重症之—,日益受到人们的重视。心衰的基础理论与临床诊治研究迅速,新概念、新观点、新方法、新手段,新疗法不断涌现、现将其简述如下。 1 心功能检查方法及指标 1.1 心功能检查方法 主要有以下两类:(1)有创性检查:即漂浮导管结合热稀释曲线。经静脉插入4腔漂浮心导管(Swan-Ganz导管),可同时测定肺小动脉嵌顿压(PAWP)、中心静脉压(CVP),描记热稀释曲线后测定心输出量(CO)。本法为直接测定心血管腔内压力和心输出量,其数据准确可靠,但为一种有创伤性检查方法,有一定的危险性,留置心导管不能超过3天。不便长期追访观察,加上价格昂贵,使其普遍应用受到较大限制;(2)无创性检查:临床常用的有M型超声心动图、B型超声心动图。