双心病性心衰的诊断与治疗(附23例临床分析)

总结我院近年来确诊的肺心病合并冠心病心衰23例及临床回顾,探讨双心病性心衰的诊断与治疗。 1 一般资料 23例中男性14例,女性9例,年龄除1例50岁以外,均在60岁以上,病程10年至40年不等。其中心肌梗塞3例,房扑1例,左胸前导联缺血型ST段改变4例,完全性左束支传导阻滞1例,频发室早2例,胸片诊断2例,心尖部Ⅱ级以上收缩期杂音。高血脂3例,常规治疗心衰难以纠正4例。 2 诊断标准 按照我国1977年修定的肺心病诊断标准,有心力衰竭的表现,有如下情况者考虑双心病心衰。 2.1 心绞痛 应排除肺心病急性发作期由于支气管、肺部感染累及胸膜或心包膜时引起的疼痛,或长期缺氧急性加重时出现胸闷、心前区不适等,此表现常随病情的好转而减轻或消失,冠心病心绞痛需服硝酸甘油能缓解。