血清CA-199、CEA联合检测对良恶性胰腺、胆道疾病的临床意义

目的 探讨血清 CA- 199、CEA联合检测对良恶性胰腺、胆道疾病的临床意义。方法 采用化学发光免疫分析法 (CL IA)检测 12 3例良恶性胰腺、胆道疾病患者 (急性胰腺炎 2 6例、急性结石性胆囊炎 30例、胆总管结石 2 2例、胰腺癌 32例、胆管癌 13例 )血清 CA- 199、CEA水平 ,并检测所有病例血清总胆红素 (TB)、直接胆红素(SB)。结果 良恶性胰腺、胆道疾病血清 CA- 199平均水平都高于正常参考值 (35 U/m l) ,恶性疾病血清 CA- 199平均水平明显高于良性疾病 ,但良性疾病病例亦有血清 CA- 199水平异常升高的情况 ,如 4例患者 CA- 199水平 >10 0 0 U/ml。良性疾病血清 CEA水平都低于正常参考值 (5 ng/m l) ,恶性疾病血清 CEA水平明显升高。对恶性疾病的诊断 ,CA- 199敏感性高于 CEA(胰腺癌 :78.13%与 5 0 % ,胆管癌 :84 .6 2 %与 5 3.87% ) ,而特异性低于 CEA(5 6 .4 1%与 96 .16 % )。各类上述良性胰腺、胆道疾病血清 CA- 199水平与血清总胆红素水平成明显正相关 (P<0 .0 0 1)。结论 联合检测血清 CA- 199、CEA水平 ,可提高 CA- 199对胰腺癌、胆管癌等恶性胰腺胆道疾病的诊断价值。