粒细胞缺乏症合并真菌感染的治疗进展

60年代后粒细胞缺乏症合并的真菌感染开始增加,病死率高达50%～100％,并成为免疫缺陷者感染的主要问题之一。近年来在去除诱因、早期采用抗真菌药物经验治疗及开发新药等方面都已取得了较大进展,下面分别叙述。 1 去除诱因 1.1 基础疾病恶性肿瘤患者易发生真菌感染,大约10％的急性白血病、1％的淋巴瘤、0.5％实体瘤病人可患深部念珠菌病。近年来发生感染的时间已明显提前,在第一次诱导缓解期间,单独真菌或真菌合并细菌感染的死亡人数占因感染死亡者的40％。 1.2 导管相关真菌败血症持续性导管应用,特别是静脉高营养者,真菌败血症明显增多,并且很难治疗。