胸大肌皮瓣修复喉咽癌术后组织缺损

目的 探讨胸大肌皮瓣在修复重建喉咽中的作用。 方法 1993年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,应用胸大肌皮瓣对喉咽癌根治性切除后的缺损进行一期整复 2 1例 ,其中全喉次全喉咽切除术后造成的非环周性喉咽缺损 ,用胸大肌皮瓣直接与喉咽残留黏膜缝合 ,重建喉咽 19例。全喉全喉咽切除后所致的环周性喉咽缺损 ,用胸大肌皮瓣直接与喉咽、颈段食管残端和椎前筋膜缝合 ,将椎前筋膜作为新建喉咽后壁 2例。 结果 2 1例术后皮瓣全部存活 ,术后 7～ 12d拆线 ,其中 3例皮瓣边缘部分愈合不良 ,经换药后愈合。术后随访全部皮瓣无坏死 ,重建的喉咽腔无狭窄。 结论 胸大肌皮瓣面积大 ,血管蒂较长 ,血运可靠 ,用于喉咽癌切除术后的修复具有独特的优点 ,可获得良好的临床效果。