摘要
为比较接受与未接受静脉溶栓治疗的急性心肌梗塞(AMI)病人的尸解所见,对AMI住院死亡并行尸检的63例进行比较,其中26例接受溶栓治疗,37例行常规治疗。两组性别、年龄、冠心病的危险因素、梗塞次数、心肌酶学、梗塞部位及血管狭窄程度差异均无显著意义(P>0.05)。病理结果显示,非溶栓组心肌出血发生率(28%)明显高于溶栓组(8%)(P<0.05),而溶栓组心脏破裂发生率(42%)明显高于非溶栓组(19%)。两组无论是心肌出血还是心脏破裂,其相关血管大多为重度狭窄。但在溶栓组,心脏破裂中的27%相关血管狭窄<75%。上述结果提示,心肌出血和心脏破裂多由严重血管闭塞所致,但溶栓治疗后血管再灌注可能是导致心肌出血和心脏破裂的另一个原因。
