星状神经节阻滞对头面部疾病疼痛疗效的评价

目的 :比较星状神经节阻滞及肾上腺皮质激素治疗头面部疾病的疗效。方法 :因头部面部疾病所致头痛病人 4 8例 ,随机分为A、B两组 ,其中A组 2 4例 ,采用 2 %利多卡因 5ml,VB12 5 0 0 μg ,行星状神经节阻滞 ,每日 1次 ,10～ 15d为一疗程。B组 2 4例 ,采用 2 %利多卡因 5ml,VB12 5 0 0 μg ,氟美松 5mg ,5d后改用强的松 2 0mg口服 ,每日 1次 ,10～ 15d为一疗程。两组均以头痛及自觉症状减轻、消失为疗效指标。结果 :A组治疗后显效 17例 ,有效 5例 ,效果不佳 2例 ,总有效率为 87%。治疗前后头痛症状消失、减轻明显 (P <0 0 5 )。B组治疗后显效 2 0例 ,有效 3例 ,效果较差 1例 ,总有效率 91%。治疗前后头痛症状消失显著 (P <0 0 1)。两组病人治疗后 ,大部分病人的头痛症状及并发症状明显消失和减轻 ,且不再复发。结论 :星状神经节阻滞由于阻断了通往头颈、上肢等部位的交感神经传入功能 ,使支配区域血管扩张 ,血流灌注增加 ,从而改善了由自主神经功能紊乱所致的局部缺血及低氧状态 ;并通过中枢调整血管舒缩功能 ,缓解了血管痉挛 ,改善了局部的血液循环 ,减轻了水肿、炎症和疼痛 ,是治疗头面部疾病所致头痛。