波及距下关节的跟骨骨折的手术治疗

OPERATION TREATMENT FOR FRACTURES OF CALCANEOUS AFFECTING SUBTALUS JOINT

目的 探讨开放复位内固定 +植骨治疗波及距下关节的跟骨骨折的临床意义。方法 1998年 1月以来采用距下关节外侧入路 ,期氏针撬拔复位并用自体髂骨植骨 ,分别用撕氏针、螺丝钉、钢板固定 2 8例 35足 ,术后石膏固定 6周 ,3月后负重行走。结果 随访 1 5～ 4年 ,平均 2年 ,患足功能满意 ,优良率91 4 % ,无感染和内固物脱出等并发症发生。结论 对于严重的波及距下关节的跟骨骨折 ,尤其是跟骨压缩性骨折 ,应采用开放复位植骨融合内固定治疗 ,既恢复了B彲ｈｌｅｒ角 ,从而减少晚期创伤性关节炎的发生 ,同时恢复跟骨的高度和宽度 ,其疗效是满意的。