亚低温治疗重型颅脑损伤116例临床观察

目的 观察亚低温对重型颅脑损伤急性期患者的临床疗效。方法 选择重型颅脑损伤患者 116例 ,以住院号奇偶数分别列入亚低温组和常温对照组 ,每组各 5 8例。进行亚低温治疗同时 ,监测脑氧分压 (PbtO2 )、脑温(BT) ,平均 86小时。 6个月后随访 ,以GCS评估法判断预后。结果 亚低温组伤后早期的高颅内压 (ICP)显著下降(P <0 0 5 ) ;严重的低PbtO2 值均迅速上升并维持在正常偏低水平 (恢复到均值的时间缩短 10± 4 15小时 (P <0 0 5 ) ;生命体征、血气及电解质并发症无显著性差异 ;死亡率降低 ,预后显著改善。结论 亚低温组成活率(6 0 4 3% )高于对照组 (4 6 5 5 % ) ,亚低温具有肯定的脑保护作用 ,临床上用于治疗急性重型颅脑损伤安全有效 ,死亡率降低 ,生存质量提高 ,无严重并发症。直接测PbtO2 。