绵羊急性缺血性左心衰竭模型的建立

目的 模拟临床病人，建立简易可靠、相对稳定、重复性好的大动物缺血性急性左心衰竭模型．方法 16只雌性绵羊，体重36．80±3．43kg．麻醉后开胸并建立有创测压管，监测心输出量(CO)、动脉收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、右室舒张末压(RVEDP)、左房压(LAP)和左室舒张末压(LVEDP)．部分阻断冠状动脉左旋支中段，使其部分狭窄，同时心电监测．心电图示心肌缺血后，开始心脏逐步快速起搏(120～180次／min)，监测血流动力学．急性心力衰竭模型须符合如下两项：(1)CO减少到基线值的75％以下；(2)MAP减少到基线值的75％以下．结果 10只绵羊心力衰竭诱导成功，2只绵羊在PUCA泵导管植入时因技术问题出现大出血而死亡，另外4只在部分阻断左旋支结合快速起搏后发生顽固性室颤，复苏失败．心力衰竭模型建立后CO和MAP明显下降，CO从3．74±0．48L／min减至2．02±0．51L／min(p<0．001)，MAP从116．10±14．15mmHg降到68．10±14．72mmHg(p<0．001)，CVP从7．10±2．18mmHg升至10．70±3.50mmHg(p<0．05)，LAP从8．10±2．13mmHg升至12．00±4．57mmHg(p<0．01)，LVEDP和RVEDP虽然也升高，但无统计学意义．结论 部分阻断冠状动脉左旋支中段结合心脏逐步起搏建立了急性左心衰竭模型．该方法简单易行、相对稳定、重复性好，可用于评估心脏辅助装置的辅助效果．