肝硬化非食管静脉曲张破裂出血44例诊治体会

目的 :探讨肝硬化非食管静脉曲张破裂出血的病因、临床特点、诊断与治疗。方法 :对 82例肝硬化并发上消化道出血患者中确诊为非曲张静脉破裂出血 44例的临床资料进行回顾性分析。结果 :急性胃粘膜病变 3 7例 ,消化性溃疡 7例 ;临床多数表现为呕吐咖啡样液体 (12例 )或单纯黑便 (3 2例 ) ,出血量较小 ,昏厥 ,血压改变者只占少数 ;并发症多 ,感染 (17例 )、肝肾综合征 (8例 )较常见。静脉曲张程度分级 :轻度 11例 ,中度 9例 ,重度 2 4例。结论 :对于肝硬化伴有上消化道出血者 ,应尽早行胃镜检查以明确出血原因及部位 ,为临床治疗提供正确依据。在积极采取综合治疗基础上应用去甲肾上腺素冰盐水灌洗胃腔对病情改善有较大意义。