原发性脑室出血49例临床分析

目的 :探讨原发性脑室出血 (PVH)的病因 ,临床表现、影像学特点及治疗、预后。方法 :回顾性分析 49例 PVH患者的临床资料。结果 :病因多数为高血压动脉硬化 (3 0例 ) ,19例作颈内动脉造影 (CAG)检查 ,其中动脉瘤 6例 ,颈内动脉明显狭窄或阻塞5例 ,动静脉畸形 3例 ,Moya-Moya病 (烟雾病 ) 2例 ,3例血管造影未见异常。内科保守治疗 3 4例 ,死亡 7例 ,外科手术治疗重症患者15例 ,死亡 6例。结论 :PVH常见病因为高血压动脉硬化 ,非高血压患者作 CAG检查对明确病因极为重要 ,为手术根治的必要前提。PVH的预后与出血部位、出血量、手术治疗时机掌握密切相关。脑室穿刺持续引流 ,手术清除脑室内血肿或加之脑脊液置换术是降低PVH死亡率的重要治疗方法。