肺部孤立性肿块的CT诊断及鉴别诊断

目的 探讨肺部孤立性肿块的CT表现 ,提高对疾病的正确诊断率 ,减少不必要的外科手术治疗。方法 对 2 8例肺部孤立性炎性肿块样病变 ,行螺旋CT扫描 ,所有病例均经手术切除、穿刺活检及临床追踪证实的临床资料进行回顾性分析。结果 CT征象 (1)病灶均呈单发的软组织块影 ,以两肺下叶背段基底段多见 ,多位于肺外围贴近胸膜面呈方形、锥形 ,尖端指向肺门。 (2 )病灶密度可不均匀 ,中心液化坏死或气泡、支气管充气征。 (3)非胸膜侧病灶边缘不规则毛糙 ,或呈蜂窝状边缘。(4)病变周围血管纹理增多增粗、扭曲 ,但无僵直和受牵拉 ,胸膜反应较明显 ,可形成胸膜尾征。结论 肺部孤立性炎性肿块样病变CT征象有一定的特征性 ,结合临床有助于与周围型肺癌鉴别。