奥沙利铂、羟基喜树碱治疗晚期耐药大肠癌的临床观察

目的 对比观察奥沙利铂 (L OHP)联合亚叶酸钙 (CF)、5 氟尿嘧啶 (5 Fu)组成的LCF方案和羟基喜树碱 (HCPT)与后两种药物组成的HCF方案 ,治疗晚期耐药大肠癌的临床疗效和毒副反应。方法 采用分层随机分组的方法 ,将 6 2例晚期耐药大肠癌患者分为LCF组与HCF组 ,各 31例。LCF组用药为L OHP130mg/m2 ,静滴 ,每日 1次。CF2 0 0mg/m2 ,每日 1次 ,连用 5日 ,5 Fu30 0 4 0 0mg/m2 ,每日 1次 ,连用 5日。HCF组用药为HCPT6mg/m2 ,静滴 ,每日 1次 ,连用 5日 ,CF及 5 Fu用法同前。两组均 2 1天为 1周期。结果 总有效率为 2 7.4 % ,其中LCF组有效率为 38.7% ,HCF组有效率为 16 .1% ,两组比较有显著性差异 (χ2 =3.97,P <0 .0 5 )。LCF组和HCF组化疗毒性反应在骨髓抑制、消化道反应方面 ,经统计学处理差异无显著性 (P >0 0 5 )。LCF组神经毒性Ⅰ、Ⅱ度 16例 (5 1.6 % ) ,Ⅲ度 5例 (16 1% ) ,而HCF组无神经毒性反应。结论 对于晚期耐药的大肠癌病例首选LCF方案 ,而对于不适用L OHP者可考虑HCF方案。