良性前列腺增生症的药物治疗

Medication of benign prostate hyperplasia

良性前列腺增生症 (BPH)是由于前列腺增大引起膀胱出口梗阻等临床症状的前列腺疾病。对症状较轻的病例可作观察等待。对中 重度的则需药物或手术治疗。BPH治疗药物中主要是α受体阻滞剂和 5α 还原酶抑制剂及其联合应用。α受体阻滞剂的作用机理是解除膀胱出口梗阻的动力学因素。目前常用的有苯苄胺、特那唑嗪、阿夫唑嗪、多沙唑嗪和坦索罗辛等。临床疗效良好 ,已占BPH治疗用药的 80 % ,但仍存在体位性低血压等问题。 5α 还原酶抑制剂的作用机理是降低前列腺的双氢睾酮 (DHT)水平。在应用非那雄胺 1年后 ,前列腺体积缩小 ,急性尿潴留 (AUR)和相关手术的危险性明显降低 ,但对性功能和血清前列腺特异性抗原 (PSA)有一定的影响。联合治疗是α受体阻滞剂和 5α 还原酶抑制剂联合应用 ,在缓解BPH进程 ,降低AUR和相关手术的发生率及缩小前列腺体积等方面都明显优于单一应用组。植物类药目前尚难作出全面的评价。若药物治疗无效应及时手术治疗。