原发性呼吸道淀粉样变1例报告

<正> 患者,女,68岁。5个月前无明显诱因出现咳嗽、咯少量黄色脓性痰,间断发冷、发热,经抗炎对症治疗无明显效果,近半月来症状加重,伴胸闷、气短、不能平卧,于1991年4月20日入院。既往无慢性呼吸道病史。体检:体温36℃,脉搏84/min,呼吸20/min,血压14/8kPa(105/60mmHg)。患者取坐位,颜面轻度水肿,口唇轻度发绀。两肺叩清音,呼吸音粗糙,右下肺可闻散在湿性啰音。心脏(-)。肝、脾、肾未触及。下肢无水肿,未见杵状指。化验检查:血红蛋白151g/L,血白细胞23.1×10~9/L,中性粒细胞0.87,淋巴细胞0.13,血沉42mm/h。尿便常规正常。初步诊断:慢性支气管炎,右下肺感染。诊治经过:24h痰集菌未查到抗酸杆菌,OT试验1∶2000(-)。血糖、血脂及肝肾功能正常,A/G=40/34。蛋白电泳:白蛋白0.497(正常值0.52～0.68),γ-球蛋白0.242(正常值0.11～0.21),补体C_3、C_正常,癌胚抗原正常,尿本周氐蛋白(-)。骨髓象正常。心电图及心、肝、脾、肾、