肿瘤坏死因子在革兰阴性菌败血症中的作用

早已发现革兰阴性菌败血症的症状主要与该类细菌具有的内毒素有关。近年来进一步发现,本类疾病的发病机理主要不是内毒素直接作用的结果,而是由于内毒素刺激机体产生的递质作用所致;其中,初步发现肿癌坏死因子(TNF)是导致其病理生理学变化的重要递质。 1987年Waage等在79例流行性脑脊髓膜炎[包括脑膜炎或(和)败血症]患者中发现,死亡组的11例中有10例血清TNF增高,而存活组的68例中仅8例血清TNF增高;血清TNF>440U/ml的5例患者全部死亡。次年,Giradin等也在严重感染性紫癜患儿中发现,脑膜炎球菌败血症患儿血清TNF_α、白细胞介素-1(IL-1)及干扰素-γ(IFN-γ)水平与病情严重程度相一致。以后。