胆管空肠Y形吻合术后29例再手术原因与对策

胆管空肠Roux-Y吻合(下称Y形吻合)是治疗多种胆管疾病最常用、最重要的术式。处理得当,多能取得良好效果。但因种种原因效果不够理想或手术失败,需再次手术已成为胆道外科的特殊问题。1982年3月～1992年12月本院共收治29例,现就其原因与对策报告如下。临床资料一、一般情况男13例,女16例。年龄14～63岁,平均41.8岁。26例由外院术后转入,3例为本院治疗。除3例进行过2次以上Y形吻合外,皆作过一次此类术式(不包含作过其他胆道手术者)。二、前次Y形吻合的原因胆管结石并复发性胆管炎、胆管狭窄14例,其中2例并发胆道蛔虫,医原性胆管损伤及狭窄10例,胆总管枪伤1例,先天性胆管囊状扩张症4例。三、再手术前主要临床表现全组病倒多在前次手术后14d～1年内出现反复发作性胆管炎症状,伴黄疸25例。