垂直半喉切除后颈前肌皮瓣修复术

1990年5月～1993年2月,作者采用颈前肌皮瓣修复垂直或扩大垂直半喉切除术后的缺损33例,获得了良好的效果。临床资料一、一般情况 33例中,男28例,女5例。年龄46～72岁,平均59岁。病理检查结果全部为鳞癌。声门上癌6例,其中T_2 5例,T_4 1例;声门癌27例,其中T_2 24例,L_3 3例。行垂直半喉切除7例,扩大垂直半喉切除26例,有2例同时行根治性颈廓清术。术后发音效果好,接近正常者20例;发音效果较好,但有较明显声嘶者11例;发音效果差,声音低沉者2例。失访2例,其余均健在。二、手术方法 1.喉切除:采用颈正中垂直皮肤切口,垂直半喉切除的范围包括患侧甲状软骨板、室带、声带及杓状软骨。扩大垂直半喉切除还包括下列某一部分或几部分:对侧声带、对侧部分甲状软骨板、患侧环状软骨弓或部分气管环、患侧部分会厌根、患侧下咽。