心血管病药物治疗的若干进展(上)

药物疗法是心血管病的主要治疗手段之一。近年来,心血管病的药物治疗取得迅速发展,提高了心血管病的治疗水平。本文就4个方面内容作简要介绍。一、正性肌力药物 1.洋地黄类临床应用已有200年历史,目前仍为治疗心衰的主要药物。近年来,有些研究者认为,地高辛对窦性心律心衰病人治疗无效。但最近一些双盲、对照的随机研究,肯定了洋地黄对窦性心律心衰及长期心衰治疗均有效。Lee等并指出,地高辛对较严重的左心衰竭疗效最好,即有心脏增大、射血分数(EF)低和S_3奔马律者效果较好,而对轻度心衰的效果则难以证明。洋地黄对舒张功能紊乱、心室顺应性下降而收缩功能尚正常(EF>50%)者,如肥厚型心肌病、冠心病及其它伴有心室肥厚的心脏病无效。另一可使地高辛明显无效的因素是剂量。