原发性胆囊癌的诊断与治疗

目的 :分析原发性胆囊癌的诊断与治疗方法。方法 :回顾经手术治疗 2 0例原发性胆囊癌。术前B超诊断符合 12 /2 0例 ,CT诊断符合 8/9例 ,术中快速病理确诊 6/6例 ,术后病理确诊 2 0例。 2 0例中单纯胆囊切除 6例 ,根治切除 2例 ,根治切除 +胆管内引流 1例 ,根治切除 +胆管外引流 1例 ,活检 +胆总管外引流 4例 ,单纯探查 +活检 4例 ,单纯探查 +活检 +肝动脉化疗泵皮下留置 2例。术后辅以TAE等介入治疗 4例。结果 :手术切除率 5 0 .0 % ( 10 /2 0 ) ,根治切除率 2 0 .0 % ( 4 /2 0 )。术后并发胆漏、出血各 1例 ,切口感染 2例。无手术死亡。结论 :重视胆石症史及近期症状加重 ,各项影像学检查 ,是提高原发性胆囊癌术前诊断率的关键。积极行根治性切除 ,术后辅以介入治疗 。