胸腔置管引流并腔内灌注平阳霉素治疗恶性胸腔积液31例的护理配合

目的 :探讨胸腔置管引流并腔内灌注平阳霉素治疗恶性胸腔积液 (MPE)的临床应用价值与护理配合。方法 :在 3 1例MPE患者中 ,经常规消毒、铺巾及局麻后 ,行胸穿留置中心静脉导管在胸腔内 ,并固定保留 ,接闭式引流袋 ,通过输液调节器调控引流速度。当胸水已引流量每日少于 5 0mL时向胸腔内注入地塞米松 10mg、利多卡因10 0mg、平阳霉素 8mg ,嘱病人变换体位。每 5d给药 1次 ,共 4次。另配合全身化疗一个周期。观察胸水消退情况及毒副反应。结果 :3 1例患者均留置成功 ,有效控制了MPE ,CR 17例 ,PR 9例 ,NC 5例 ,总有效率 (CR +PR) 83 9% ,其中完全缓解率 5 4 8%。取得了满意的治疗和临床护理效果。结论 :胸腔留置中心静脉导管引流并腔内灌注化疗药是治疗MPE的有效方法 ,只要术中密切配合 ,术后加强观察与护理 ,能取得满意的治疗效果。特别是胸腔置管引流较传统胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流具有明显的优势。