腹腔镜胆总管探查取石“T”管引流术22例体会

目的 :探讨腹腔镜胆道探查取石的手术方法及手术适应证选择。方法 :对 2 2例胆囊结石合并胆总管结石行腹腔镜手术 ,首先解剖胆囊三角 ,处理胆囊动脉 ,钛夹夹闭胆囊管 ,显露胆总管纵行切开前壁 ,配合使用常规胆总管探查取石器械取石 ,并用纤维胆道镜探查胆道 ,必要时网篮套取结石。证实胆道结石已取净 ,置“T”管引流 ,然后切除胆囊。结果 :2 2例手术均获成功 ,手术时间 12 0 min～ 2 4 0 min,平均 (16 0± 30 ) m in,术后 2 4 h下床活动并进流食 ,术后 5 d～ 7d出院 ,4周后“T”管造影无异常 ,拨除“T”管。全部病例无胆道残留结石、胆漏、胆道出血或狭窄等并发病。结论 :腹腔镜胆道探查取石“T”管引流术是治疗胆总管结石安全有效的措施 ,但应选择合适的手术适应证。